えりも福祉会はその経営理念のもと、「基本的人権の尊重」「自立生活の支援」「ご利用者本位の安全で質の高いサービスの提供」「ご利用者の生活の質の向上」「個人情報の保護とその適正な運用」などを基本方針として経営してきました。昨年度に引続き、令和５年度も新型コロナウイルスやインフルエンザウイルスの感染拡大の影響により、ご家族の面会や各種行事の実施を制限・縮小せざるを得ない状況となってしまいましたが、そのような中でも、やまと苑の持つ力量を最大限発揮すべく努めてきました。

　幸いにも令和５年度においては、施設内での罹患者の発生を抑えることができましたので、今後も、より一層感染防止に努め、安心安全な施設運営を目指す所存であります。

　経営の収支については、特養ホーム・ショートステイ・デイサービスの三事業全てにおいて、稼働率の低迷から採算性が確保できず、えりも町からの助成により、事業の経営を維持することができました。今後全事業について、経営の立て直しが急務となります。

令和5年度社会福祉法人えりも福祉会の事業概要を次のとおり報告します。

(1)　理事会の開催状況

(2)　評議員会の開催状況

(3)　監事会の開催状況

(1)事故や身体拘束・虐待予防に向けた組織体制の強化を図りました。
(2)施設サービスの質についての自己評価を実施し、改善策・改善計画の検討を行い、サービスの質を向上させるための取組みを実施しました。
(3)苦情(相談)解決の窓口を有効に機能させ、利用者からの苦情を適切に解決するように努めました。
(4)各種研修により職員の自主性や能力開発を促す中で、人材育成を図りました。 
(5)職員の資格取得を推進し、職員の専門性を高めることで、サービスの質を向上させるための取組みを実施しました。
(6)組織の活性化を高める目的から実効性のある職員人事考課制度の導入について調査研究に取組みました。
(7)職員が明るく活き活きとし、組織人としての連帯感を強め、働きがいのある職場環境の醸成に努めました。
(8)職員の意識改革と組織の活性化を図るため、必要に応じた特養ホームとデイサービスセンター職員の人事交流に努めました。
(9)コンピューターの効率的な活用により業務の省力化と簡素化を図り、各部署間が有機性を高め、業務全体の密度を高め利用者のサービスの向上につなげるための取組みを実施しました。
(10)個人情報に関する規則に則り、個人情報を適切に管理運用できる環境整備の推進に取組みました。
(11)各種規程の整合性を精査し、職務分掌にあわせて体系的に整理を進めましたが、さらなる体系的整理に向け、一層取組みます。
(12)施設機能の維持改善のため、計画的な機器の改修、更新や建物の維持管理に努めました。
(13)えりも町からの委託業務であるケアホーム「いずみ」について、その目的にそって適正な利用とその支援を積極的に進めるための取組みを実施しました。
(14)えりも町及び関係機関と連携を図り、密度の濃い情報交換を行い施設経営の目的達成に取組みました。

自：令和3年  4月  1日
至：令和4年 3月31日

1．本部事務

(1) 理事会・評議員会運営、監事監査会執行のための事務業務を滞りなく実施しました。
(2) 本部運営に係わる各種登記手続きを滞りなく実施しました。

2．事業管理

 (1) 施設サービスの質についての自己評価を実施し、評価結果の周知に取組みました。
 (2) 年度事業計画･評価･事業報告を計画的に取りまとめ､事業の円滑化推進に取組みました。

3．財務管理

 (1) 収入の確保と支出の抑制を図り、バランスのとれた財政基盤確立に努めましたが、稼働率のさらなる向上等財政基盤の確立に向けて、一層取組みます。
 (2) 財務に係わる基本的な知識の確認・新会計基準方式習得のための研修参加に向けて、一層取組みます。

4．人事労務

 (1) 職員の欠員によるサービスの低下が生じないように、関係機関と連携し、速やかな欠員補充に努めましたが、欠員補充の強化に向けて、一層取組みます。
 (2) 労務関係の規約規程を整備し、職員が働きやすい環境作りの推進に取組みました。 

5．庶務管理

 (1) 事務業務関連の書類について、適切に管理運用できる環境整備の推進に取組みました。
 (2) 必要に応じて、行政等の関係機関へ速やかな調査報告・届出を行うとともに届出書類の電子化を推進し、届出業務の省力化・効率化に取組みました。

6．設備管理

 (1) 建物・設備については、有資格の専門業者による定期法令点検を実施するとともに、必要に応じ補修し、建物・設備の安全性や本来機能維持に取組みました。
 (2) 施設内におけるエネルギー使用量（暖房・水道光熱費）の調整を実施し、省エネルギー化・経費節減化に取組みました。

７．安全対策

 (1) 年間防災訓練計画に基づき､夜間･昼間を想定した避難訓練を年2回予定していましたが、新型コロナウイルスの影響により実施に至りませんでしたので、今後実施に向け一層取組みます。
 (2) 業務内外を問わず、車輌安全運転・交通事故防止の周知・徹底の強化に取組みました。 

1. 限られた人的資源で、より多くの適切なサービスを提供できるため、摂食介助のリソース増加に向けた仕組み作りを継続、また、事業者、働き手双方の希望を調整し、新たな給与体系や、シフト、業務内容を創設する。従来の業務分担を検証し、労力のある所に業務を移譲する等、業務資源の効率化を図りました。また、SNSを活用し、当苑の活動内容を広く知ってもらうための取組みを継続しました。令和6年度はこれらに加え、外国人介護人材の受入れに向け、先進地視察や受入れ体制の整備に努め、安定した人的資源の確保に向け、一層取組みます。
2. 働きやすい職場づくり、職員の定着への取組みとして、学級閉鎖時等、職員の子がやまと苑に滞在できる仕組みづくりへの試み。職員個人面談を実施し、面談を元に業務時間・内容・給与の希望を確認し、働き方を変更することを実施してきました。一方、ハラスメントに対する調査や判断等、法人として適切に対応するための技能不足を痛感し、反省いたしました。今後、職員の子が滞在できる仕組みを定着化。就業にかかるニーズを把握し、業務日課等に反映させる取組み。ハラスメントに対する理解、技能を向上する。等、一層取組みます。
3. 稼働率について、退所者9名に対し、15名を新規に入所させ、昨年度(80.1％)に比し、9.8％増の89.9％と一定の増加をはたしました。（※令和6年4月は98.4％）しかしながら、入所待機者の減少（市場縮小）、特養部のマンパワーの減少（R3 相談員が業務課長兼務し、実質0.5人減。R4看護職員1減、R5 介護職員3名減も補充1名。）があり、非常に厳しい環境にあります。マンパワーの安定化と共に、医療機関や中間施設のマネジメント担当との連携強化に努め、稼働率向上に向け層取組みます。
4. 「人員、設備及び運営に関する基準」の一部改正（令和3年3月19日老発0319第6号に基づき、認知症介護基礎研修受講の仕組み作り、感染症版ＢＣＰの更新、口腔衛生管理体制の仕組み作りを行いしました。今後も法令、基準に適した仕組みづくりに一層取組みます。
5. 新型コロナウイルス感染症の動向や諸制度の変更に応じ、感染症版BCPに必要な改正を実施しました。今後、制度や地域実情を踏まえ、研修の実施等実効的に対応できるよう、取組みます。

1. 安全で楽しめる食事環境を提供できるよう、以下の項目について行いました。
    (1)食事席やテーブルは適正か毎月見直しを行いました。
    (2)利用者への目配り、援助ペースは適正か毎月見直しを行いました。
2. ケアプラン周知の機会を設け、情報共有しケアを行いました。
3. 安全な入浴提供のため、入浴形態や入浴日の見直しを定期的に行いました。
4. 見守り重点者のピックアップや移動援助の優先度を見直し、食前後の時間帯の安全性の強化のため、取組みました。
5. 利用者の整容を確実に行うため、チェック表を活用し、課題の抽出を定期的に行いました。 
6. 接遇の質を高めるための検討を行いましたが、具体的な取組みの実施までには至りませんでした。意識向上が図られるよう、より一層取組みます。
7. 介護個別マニュアルに遵守した業務ができているか見直しを行いました。
    (1)マニュアル遵守した業務ができているか検証し見直しを行いました。
    (2)年度計画を立て、マニュアルの見直しを行い優先度の高いものから改正を行えるよう取組みました。
8. クラブ活動の充実化・多様化のため、評価・更新を行いました。

1. 情報の管理
   (1)情報の性質や背景を理解し、各種情報の収集、精査、発信を行いました。
   (2)利用者の状況（年齢・家族構成など）等、必要な情報を整備しました。
   (3)個人情報保護の業務指針に沿って適切な管理に努めました。 
2. 利用者との信頼関係の構築
   (1)気持ち（思っていること、家族・家への想い、施設生活に関することなど）を聞く機会の確保に努めました。
   (2)必要に応じ代弁機能を果たし、社会資源に対する働きかけに努めました。
   (3)希望に応じビデオ面会等の代替手段を用いて、利用者と家族が交流できる機会の確保に努めました。
3. 施設サービス計画
   (1)介護・看護・栄養・相談の各専門職が主体的に作成、評価に取組めるよう支援に努めました。
   (2)定められた更新期間を遵守しました。
   (3)利用者等が見やすく、理解しやすい表現を用いる事に努めました。（文字の大きさや、注釈、図解を付ける）
   (4)事故予防、再発防止に一層の重点を置きました。また、事故があった時には、再発防止の為、その内容を検討、必要に応じ速やかに変更しました。
   (5)短期事業においても、相当な利用期間となる場合、適宜、再アセスメントやプランの見直しができるように努めました。   
4. 事業・サービス内容の説明と同意
   (1)利用開始にあたり、利用契約書及び同重要事項説明書の説明と同意を得ました。
   (2)施設サービス計画等の説明を行い、同意を得て交付しました。 
5. 社会的手続きの代行
   (1)要介護度更新・変更申請手続きを代行しました。
   (2)預かり金契約対象者の生活通帳等の管理を行いました。
   (3)一般的な支払い等の代行をしました。（社会通念上、支払いが妥当なもの、契約者への不利益が明らかにないものに限る。）
   (4)利用者等ができない場合、各種社会的手続きの代行をしました。（利用者の判断能力、家族支援力・住居地等を勘案した上で。）
6. 要介護認定調査
   保険者の依頼に基づき実施いたしました。 （令和5年度33件）
7. 権利擁護
   (1)苦情の内容及び、背景や取り巻く環境の調査・分析をし、解決策を検討しました。また、法人が迅速な対応ができるように働きかけました。
   (2)必要に応じて成年後見制度等の紹介、活用等支援をしました。
8. 関係機関・施設・地域との連携
   (1) 居宅介護支援事業所や、他施設と連携し、円滑にサービス提供ができるように努めました。
   (2)地域ケア会議、サービス担当者会議等に出席し、支援体制づくりへの情報提供・提案を行いました。
   (3)町内及び近隣市町村の高齢者の状況・支援体制の状況に関する情報収集に努めました。
   (4)短期入所生活介護事業において、担当者会議の開催とその記録、サービス提供票の管理、居宅介護支援計画と適正運用等、ケアマネジメントの各要諦に不備があることが散見されています。都度、改善に努めるよう、各事業所に働きかけていきます。
   (5) コロナ禍による影響等により、北海道老人福祉施設協議会日胆ブロック相談員部会は開催されませんでした。 
9. 利用率の向上
   (1)コロナ禍による影響等により、特養利用率97％の達成には至りませんでした。感染の動向を把握しつつ、利用率の向上に向け、一層取組みます。
   (2)コロナ禍による影響等により、5％枠（老企第40号に根拠を置く）の有効活用には至りませんでした。感染の動向を把握しつつ、利用率の向上に向け、一層取組みます。
   (3)当苑の介護・看護機能及びえりも地域の医療、療養機能を考慮しつつ、無理のない入所や利用の調整に努めました。 
   (4)当苑の介護・看護のリソースを最大限に発揮・大きくすることはできないか検討しましたが、利用率の向上には至りませんでした。今後も検討を継続し、一層取組みます。
10. その他
    (1) 高齢者の心身に関することや、社会資源・制度の仕組みについて、ケース検討や研修参加を通して学習しました。
    (2)法改正に伴い、当苑の体制と照らし合わせ、介護報酬の加算要件にないか確認し、必要な処置をとりました。
    (3)給付管理を適切に行いました。
    (4)入所判定に必要な情報の整備と資料の作成を行いました。
    (5)感染対策上、ご家族の面会制限等、様々な制約のある生活となっています。対し、少しでもその制約を補填しようと、テレビ電話による面会、最近の様子を撮影しお届けする機会を継続しています。引続き、少しでも生活の質が向上できる様、取組みます。

1. 保健・衛生・医療
   (1) 食事・水分摂取量、排泄状況の情報を他職種と共有し、早期対応できるよう取組みました。
   (2) 嘱託医、えりも診療所との連携を密にして疾病障害状況の把握を適宜実施しています。体調不良時の対応はスピーディーに実施できていますが、回復期からアップする際の発信・情報提供が十分でなかったことから、スムーズに実施できるよう一層取組みます。　
   (3) 事故の発生防止を強化したものに服薬管理マニュアルに沿って業務実施し事故のないよう取組みました。
   (4) 褥瘡マニュアルに基づき、アセスメント表を作成・運用しました。発症者の早期治癒・再発予防にむけて、一層取組みます。
   (5)コロナ禍で研修は見送りました。感染予防に配慮しながら、実施できる方法を検討し継続的に取組んでいきます。
2. 健康診断
   利用者健康診断を11月22日に34名　実施しました。
3. 感染予防対策
   (1)日常生活の中で環境整備、換気を充分に行い、手洗い、うがいの励行に心がけ、各種感染症の予防に取組みました。
   (2)感染予防対策委員会と連携し、インフルエンザ予防対策を実施しました。結果、利用者の罹患者はいませんでした。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(3)・インフルエンザ予防接種を実施しました。・・・令和5年10月10月
   　 ・肺炎球菌ワクチン予防接種を実施しました。・・・令和5年7月4日
   　 ・新型コロナワクチン接種を実施しました。・・・令和5年9月20月
   (4) 各種感染症を過剰に恐れ、利用者への介護サービスの低下を招かない様、取組みました。 
4. 機能回復訓練
   (1) レクリエーション参加行事他、余暇活動を通じて能力減退の予防に取組みました。病態後のフィジカルアセスメントが遅れがちなので迅速に実施するよ　　う、今後一層取組んでいきます。
   (2) 健康維持・増進を図ると共に、個々の身体機能と生活に合わせケアプランを作成し、機能回復訓練の計画・実施に取組みました。
5. 環境整備
   環境整備マニュアルを整備し、介護職と連携して取組みました。

【実施業務内容】

利用者の年齢･健康･嗜好を考慮しながら、安全でかつ楽しめる食事作りをし、衛生面で安心な食事を提供できるよう努めました｡

1. 食事時間
   概ね提供時間を守り実施しました｡
2. 適時適温
   適時適温での食事提供へ向け、一層取組みます。
3. 盛り付け
   食彩や盛り付けの工夫をし、食べやすく目で見て楽しめる食事提供を実施しました。
4. 食事の嗜好、希望
   残食量の確認・職員アンケートを実施し、利用者の嗜好を把握しました。また、希望がある場合については、可能な限り尊重した食事提供を実施しました。
5. 誕生日献立
   誕生日の利用者に対し、ムースやゼリー等のデザートと誕生日カードを提供しました｡
6. 行事食
   季節・行事に合わせた食事提供を実施しました｡
7. 栄養ケアマネジメント
   特養利用者に対し、スクリーニング・アセスメントを行い、栄養ケア計画を立案し、実施しました。
8. 衛生管理
   衛生管理マニュアルを厳守し、安全な食事を提供しました。

給食数

単位：食 

1. サービス提供
   (1) 通所介護計画・第1号通所事業計画
     「居宅サービス計画」に基づき「通所介護計画」「第１号通所事業計画」を利用者のニーズに合わせて作成しカンファレンスを実施しました。
   (2) 接遇
     言葉遣いの研修を行いましたが、接遇の質の改善、意識向上ができるよう一層取組みます。
   (3) 軽運動等、アクティビティ活動の実施 　　
   　・月毎の計画に基づき、集団体操、音楽、創作活動を通して、心身機能の低下、防止を図るべく実施しました。
   　・アクティビティ活動について、計画に基づき実施することができました。
   　・季節行事等にちなんだアクティビティ活動を実施し、また季節に合ったイラストを入れたカレンダー作りを行いました。
   　・通所介護計画書において、機能訓練項目はありませんでした。　　 
   (4) 食事、おやつ、行事食
   　・利用者の状態に合わせた形態で食事を提供しました。
   　・ メニューに利用者のニーズが反映されるよう取組みました。
   　・ 新たに飲み物を選択できる週を設け、おやつに合わせて提供できるよう取組みました。　　　　　　　　　　　　　　　　
   (5) 入浴
     心身の状況に応じて、適切な方法で入浴方法で、安全、安心に入浴出来るよう、サービスを実施しました。
   (6) 排泄
     プライバシーを守り、適切なサービスを実施しました。
   (7) 健康管理
     バイタル測定を行うとともに、口頭にて体調の確認を実施しました。自己服薬が困難な利用者には、服薬援助を実施しました。
   (8) 送迎
     交通ルールを遵守し、利用者に合わせた車輌を使用し送迎するように取組みました。
   (9) 事故防止
     日々のミーティングで安全対策に関することを話し合い職員が情報共有し、事故防止に繋げるよう取組みました。 
   (10) 家族に対する支援
     連絡帳を活用しサービスを実施しました。また、必要に応じ連絡、相談を行いました。
2. 関係機関との連携
   新規利用者の受け入れ時は、担当介護支援専門員と同席し、利用者の情報、サービス内容を共有できるよう面談を実施しました。特に利用者の体調不良時は随時、情報提供等を行い、安心して在宅生活が送れるよう取組みました。
3. 職員の資質向上
   日々のミーティングや業務連絡表を活用し、職員が常に共通した情報を持てるように取組みました。また、職場内研修に参加し知識向上に取組みました。
4. サービス提供の適正化
   既存マニュアルの見直し改正を行い、サービス提供の適正化に取組みました。 また、利用者の意向と満足度を調査し、更なる質の向上に取組みました。

1. 予防対策の実践力を高めるための職員教育について実施しました。 　　　 
   (1) 食中毒予防の内部研修を実施しました。　　　　　　　　　　　　　　
   (2) 吐物処理の手順を適切にできるための外部研修に参加しました。業務に還元できるよう一層取組みます。 
2. 衛生管理業務が適正に行われるよう、システムの管理を行いました。  　　　 
   (1) 各係が行っている手指衛生の実態や課題確認、改善点を提言、実施状況の確認について一層取組みます。　　　　　　　　　　　　　　
   (2) 感染予防に関するマニュアルの管理と必要な改善について一層取組みます。
   
3. インフルエンザ等の感染症の動向把握と予防対策のマネジメントを実施しました。

1. 職場内研修（職場内ＯＦＦ－ＪＴ）の充実
   (1) 年間の研修計画を作成し、全体に周知しました。
   (2) 身体拘束廃止、職業倫理、虐待防止、プライバシー保護に関する包括的研修を企画し実施しました。
   (3)各部署や階層別の研修ニーズに応じた研修を企画し、実施しました。　　　 
   (4) 研修講師に対し、助言評価による還元ができる様、実施しました。 　　 
2. 研修の仕組み・体制の改善、強化
   (1) 理解促進や目的達成を把握するためのワークを実施しました。
   (2) 研修対象者が無理なく参加できるように研修方法や内容、時間について検討しました。また、研修に参加できないものに対し、フォローアップする仕組みづくりを実施しました。
   (3) 新採用者（中途採用を含む）が必要な研修を受けられる様、準備を行っていましたが、今年度は対象者なく実施しませんでした。 　　　 
   (4) 職場外研修（職場外ＯＦＦ－ＪＴ）に参加が再開されてきています。来年度は、参加した職員が、職場内研修の講師を担い、その内容を職場で還元できる様、一層取組みます。 　　　 
   (5)集合研修ができない環境下でも、学習ができるよう、動画研修や少人数での研修を取り入れ、継続して実施していきます。

1. 事故予防や身体拘束、高齢者虐待に関する研修を年2回行いました。安全、安心なサービス提供のため引続き取組みます。
2. 事故報告書の管理、有効活用のための見直しを行いましたが、課題抽出や改善が不十分でした。今後、一層取組みます。
3. マニュアルの整備及び運用の実態の把握、必要な改善に努めましたが、一部見直し実施までには至りませんでした。今後、一層取組みます。

※は書面開催

1. 広報誌「やすらぎ」（4回／年）を発行しました。
2. 利用者の様子や行事の様子等について、記録をするとともに活用できるよう取組みました。
3. 山車見学（9月）、笛舞小学校児童との交流会（10月）、中央保育所交流会（11月)については、新型コロナウイルス対策のため、実施を見送りました。
4. 職員紹介の写真の掲載、管理をしました。
5. 敬老会（9月28日）は規模を縮小し企画・実施。新年会（1月24日）の企画・実施を行いました。
6. 社会貢献活動の一環としてロータリークラブ主催のクリーン作戦（4月22日、10月28日）に参加しました。また、エコキャップやプルタブの回収を実施しました。